关于自杀危险因素方面的研究结果不尽一致,目前比较肯定的有心理疾患、躯体疾病、性别、生活事件等。 调查结果显示,抑郁情绪是与持续性的自杀意愿念最密切相关的,另外,家庭功能、绝望感和情感调节能力等也与之密切相关。自杀危险性在焦虑障碍患者中比一般人群要高难10倍甚至更多,抑郁障碍和精神病性障碍的患者自杀危险性较一般人群要高60~70倍。研究发现1269名准自杀中半数有急性、慢性或慢性复发性躯体疾病;有躯体疾病的个体中,42%的人认为躯体疾病与他们选择自杀的有关,而22%的人将躯体疾病作为自杀的主要原因;随着年龄增长,躯体疾病对自杀行为的影响逐渐增大。
性别对自杀所起作用由于不同的文化背景而不同。在土耳其进行调查,结果发现男性是自杀死亡的高发因素而女性是自杀企图的高危因素,这一结果和欧洲国家的调查结果一致。倡中国女性的自杀死亡率和自杀企图都明显高于男性。有人认为自杀随着年龄而增高,中国老年逻辑性特别容易自杀。对4590名中学生的调查却发现女生更多的报道有家庭冲突、私人问题、服用精神活性药物、自杀企图等等。自杀或自杀意念受生活事件影响在土耳其年轻、单身、失业是自杀的高危因素。
想自杀的人共同的心理特征是孤独,认为谁也理解不了自己,这也帮不了自己,在这个世界上唯有自己最不幸、最痛苦。因此名望,想以死来解脱困境。但实际上,想自杀的人心情很矛盾,想死的同时渴望获得帮助。具体的讲自杀者的心理状态表现出如下特征。
(l)矛盾心态。死亡对自杀者是既可怕又有吸引力的事。现实生活中许多有形无形的困难可以在死亡的幻想中得以解决和满足。但死亡必竟是可怕的,自杀者一面想解脱,一方面又向他人求助。
(2)偏差认知。企图自杀者的知觉常因情绪影响而变得歪曲。表现为“绝对化”或“概括化”或两者交替。绝对化是指对任何事物怀有认为其必定如此的信念。比如“我做任何事都注定失败”、“周围的人肯定不喜欢我”。“概括化”指以偏概念,以一概十的不合理思维方式,常常使人过分偏注某项困难而忽略除死之外的其他解决方法。比如“我考试作弊,我爸爸一定不会饶恕我,永远不再爱我”。“我有缺陷,别人都瞧不起我”,从而自暴自弃,自责自怨,自伤自毁。
(3)冲动行为。青少年的自杀意念常常在很短的时间内形成,因情绪激动而导致冲动行为,一想到死马上就采取行动。他们对自己面临的危机状态缺乏冷静的分析和理智的思考,往往认定没办法了,只有死路一条,思考变得极其狭隘。
(4)关系失调。自杀者大多性格内向、孤僻、自我中心,难以与他人建立正常的人际关系。当缺乏家庭的温暖和爱护,缺乏朋友师长的支持与鼓励时,常常感到访径无助,最后变得越来越独,进入自我封闭的小圈子,失去自我价值感。
(5)死亡概念模糊。企图自杀的青少年对死亡的概念比较模糊,部分甚至认为死是可逆的,暂时的。因此对自杀的后果没有充分估计。
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